長效凝血因子降低出血風險　 台南市立醫院助血友病友安心手術

▲台南市立醫院血友病中心個案管理師在術前、術中及術後全程參與照護協調，確保各項醫療計畫順利執行。（圖／南市醫提供）

    視傳媒記者蔡清欽／台南報導

   對血友病病人而言，手術往往伴隨高度出血風險，台南市立醫院近日成功協助一名83歲血友病友接受經尿道膀胱腫瘤刮除手術（TURBT），由血液腫瘤科李楊成副院長整合血友病中心、泌尿科、麻醉科、藥劑科及護理團隊，組成跨專科照護小組，導入新型長效型凝血因子進行精準治療與監測，不僅順利完成手術，更有效控制術後出血，病人日前已康復出院。

▲術前評估病況、凝血因子抗體濃度及預估失血量，量身打造個人化的凝血因子補充計畫。（情境照，非當事人）。（圖／南市醫提供）

   膀胱腫瘤刮除手術雖屬微創手術，但由於膀胱血管分布密集，術後常出現血尿情形；對於體內缺乏凝血因子的血友病友而言，更可能面臨大量出血或持續滲血的風險，因此每一項手術都必須審慎規劃。
 

   為確保手術安全，台南市立醫院立即啟動血友病跨團隊照護機制，由李楊成副院長整合血友病中心（血液科）、泌尿科、麻醉科、藥劑科及專科護理師共同召開術前跨科會議，針對病人狀況、凝血因子抗體濃度及預估失血量進行詳細評估，量身打造專屬的凝血因子補充計畫。血友病中心個案管理師溫桂嫻在術前、術中及術後全程參與照護協調，協助病人及家屬了解凝血因子補充時程、辨識出血警訊，並串聯門診、病房與手術團隊，確保各項醫療計畫順利執行。

▲李楊成副院長（左）啟動跨團隊照護機制，導入新型長效型凝血因子，有效控制術後出血，病人已康復出院。（圖／南市醫提供）

   李楊成副院長表示，傳統短效型凝血因子半衰期較短，病人於手術前後需頻繁接受靜脈注射，不僅增加身體負擔，也容易受到生理狀況變化影響治療效果。此次，採用新型長效型凝血因子，其半衰期顯著延長，可使病人在手術期間及術後恢復階段維持較穩定且安全的凝血因子濃度，大幅降低術後出血風險，同時減少施打次數，提升治療便利性與生活品質。
 
   李楊成指出，隨著長效型凝血因子問世，及跨團隊照護模式日趨成熟，血友病友已不再因出血風險而被迫放棄必要手術。未來也將持續秉持以病人為中心的照護理念，結合先進藥物與整合醫療資源，為更多罕見疾病及重症病人提供安全且完善的醫療照護。